正确答案: D

胸腔穿刺抽脓

题目：男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

解析：急性脓胸充分引流促进肺复张，消灭脓腔是治疗要点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]周围型肺癌是指癌肿位于（）

肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

[单选题]胸外科，血胸最常见的出血来源是（）

以上都是

解析：此题为临床常识题，A、B、C、D均是血胸常见的出血来源。

[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）

剖胸探查

解析：治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。

[单选题]为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（）

无症状，胸部X线检查时发现

[单选题]肺癌较常见的类型是（）

鳞状细胞癌

[多选题]胸腔穿刺的进针部位应选择（）

肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入

在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入

[单选题]男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。

[单选题]男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。