正确答案: E

食管贲门黏膜撕裂综合征

题目:患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。

解析:典型的病史为先有干呕或呕吐,随后呕血。符合上述表现,并出现休克表现:面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。(剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征))。故E诊断正确。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]慢性胃炎的临床表现有
  • 腹胀

    腹痛

    早饱

    恶心

  • 解析:慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

  • [多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素
  • 高龄患者(>60岁)

    行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等)

    本次出血量大

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    消化性溃疡伴内镜下活动出血

  • 解析:以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

  • [单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
  • 暑性升散,耗气伤津


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