正确答案: D

空洞内结核杆菌较少见

题目：患者男性，49岁，年轻时曾患过肺结核。近1年来咳嗽，咳痰，痰中带血。X线检查：可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔向右侧偏移，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。

解析：慢性纤维空洞型肺结核病变有以下特点：①肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜；X线检查，可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状。③后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病，但不会恶变为肺癌。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]炎症引起组织损伤的主要表现是

变质

[单选题]羊水栓塞的主要病理诊断根据是

肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分

解析：羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。

[单选题]下列不是骨的结构的是

关节盘

[单选题]以下描述不符合鲍温病的是

细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化

[单选题]下列有关前列腺癌的描述，错误的是

Gleason3+4是低分化腺癌

解析：前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、9、10为低分化。

[单选题]慢性前列腺炎的主要病理变化是

淋巴细胞浸润，纤维组织增生

[单选题]青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑

男性乳腺发育

[单选题]有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是

不侵犯甲状腺周围组织

解析：木样甲状腺炎易向周围组织蔓延、侵犯和粘连。

[单选题]亚急性甲状腺炎

滤泡破坏，异物型巨细胞围绕胶质碎片，间质淋巴细胞、单核细胞浸润

解析：1.亚急性甲状腺炎滤泡破坏，异物巨细胞围绕胶质碎片，淋巴细胞、单核细胞浸润。 2.桥本甲状腺炎滤泡上皮嗜酸性变，间质可有淋巴滤泡形成。 3.弥漫毒性甲状腺肿滤泡上皮柱状、乳头状增生，可有淋巴滤泡形成。