正确答案: D

腹胀、纳差、恶心、呕吐

题目：慢性右心衰竭最常见的症状是（）

解析：慢性心力衰竭的临床表现是掌握的重点内容。慢性左心衰竭和右心衰竭的临床表现各有特点：慢性左心衰以症状明显，其最主要的症状就是由于肺淤血所引起的心源性呼吸困难，因此1题答案为B；慢性右心衰以体征明显，最明显的体征是由于体循环淤血引起的心源性水肿，但2题问的是慢性右心衰最常见的症状。慢性右心衰的症状有：①消化道症状：腹胀、食欲减退、恶心、呕吐是右心衰竭最常见的表现，系因胃肠道及肝脏淤血所致。②劳力性呼吸困难：右心衰竭有明显的体循环淤血时可出现呼吸困难。因此，2题答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）

咳铁锈色痰

解析：寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除A；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除B；咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除C；呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除D；而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。

[单选题]活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是（）

正细胞正色素性贫血

解析：活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是（）

瘀点和瘀斑

解析：流行性脑脊髓膜炎70%～90%患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑，直径1～2mm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。而选项A水疱疹为葡萄球菌或链球菌感染的最常见皮疹；选项B脓疱疹为化脓性球菌感染的最常见疱疹；选项C鸡皮疹是猩红热的典型症状，为溶血性链球菌感染的常见皮疹；选项E玫瑰色斑丘疹是伤寒的典型皮疹。故应选D。

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥（）

急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童

解析：急性型临床较少见，多见于儿童（2～6岁），起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

[单选题]患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。

[单选题]患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM（+）。