正确答案:

题目：男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）

免疫异常

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

[单选题]一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，该病人不宜作哪项检查（）

X线胃肠钡餐

解析：患者肠结核并发肠梗阻，若行钡餐检查，钡剂不能排出，会加重肠梗阻症状。

[单选题]机体清除氨的主要方式不包括（）

皮肤蒸发

[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸暖气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的（）

急诊胃肠钡餐造影

[单选题]男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×10／L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）

并发胰腺脓肿

解析：重症胰腺炎起病2－3周后，因胰腺及胰腺周围坏死继发感染形成脓肿，此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。

[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）

肠鸣音亢进

[单选题]男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

[多选题]患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。