正确答案: B

右股骨骨折

题目: 患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。

解析:下肢皮肤感觉无异常,说明神经无损伤;右侧大腿纵向叩击(+),说明股骨有损伤; GCS15′,无头痛,上肢无异常,故偏瘫可排除;股骨骨折在转运途中,应当外固定,这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救,既要准确,又要讲究速度,一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达,为了固定确实,远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起,能有效防止旋转,骨折近、远端分别缚扎两道,这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫,以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中,一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉,了解末梢血运情况,如搏动消失,则应适当放松夹板。

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