[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

正确答案 ：B

积极抗感染，保持呼吸道通畅

解析：因为感染是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病加重的主要原因，控制感染是此病加重期的最重要治疗措施。

[单选题]有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）

正确答案 ：C

剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

[单选题]表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）

正确答案 ：C

PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

[单选题]在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）

正确答案 ：C

晕厥

[单选题]有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是（）

正确答案 ：B

无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

解析：对血压正常且无右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应给予抗凝治疗；对有血压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓塞症的患者，应先行溶栓治疗，随后抗凝治疗；对血压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞的患者，无论是否溶栓，也都进行抗凝治疗。

[多选题]慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有（）

正确答案 ：BCE

呼吸衰竭

心力衰竭

肺性脑病

[多选题]符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（）

正确答案 ：ABCDE

积极处理并发症

控制呼吸和心力衰竭

纠正缺氧和二氧化碳潴留

通畅呼吸道，改善呼吸功能

积极控制感染

[多选题]肺血栓栓塞诱发心绞痛的机制是（）

正确答案 ：DE

心肌耗氧量增加

主动脉内低血压或右心房压升高，使冠状动脉灌注压下降

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。发生机制是（）

正确答案 ：

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