正确答案: C

子宫内膜癌Ⅲ期

题目：患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。

解析：1.根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT表现可以判断为子宫内膜癌，该患者病变已侵犯右侧附件，但未侵犯膀胱、直肠及骨盆，则肿瘤为Ⅲ期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌，需要与卵巢癌鉴别，但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。 2.淋巴转移是主要的转移途径，首先累及髂内外及闭孔淋巴结组。 3.子宫内膜癌Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后1～2周内行手术，即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]泌尿系统结石的首选检查方法是

腹部泌尿系统平片

解析：腹部泌尿系统平片是最简便的发现泌尿系统结石的方法，一般的结石均可在腹部平片上显示为高密度影，然而，尿酸盐结石为透光结石，在平片上不显影，如果有泌尿系结石的临床表现，可进一步进行B超、静脉肾盂造影或CT等影像学检查以明确病变部位。

[单选题]时间减影主要用于

消除骨骼影

解析：在注射对比剂前先摄取感兴趣区图像，并在其中选取一张作为蒙片。然后注射对比剂，在造影片中选择含对比剂浓度最高、最清晰的图像与蒙片进行数字减影处理。此方法称为时间减影。该方法消除背景骨骼的效果较好。

[单选题]男，50岁。车祸后送至急诊室，主诉心前区绞痛。患者躁动不安，面色苍白。查体：颈静脉怒张，静脉压升高，动脉压降低，脉压减小。下列哪项不支持心包出血的诊断

MR成像心脏周围病变的信号与心包积液信号相似

[单选题]梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是

单纯性结肠梗阻

解析：结肠显著扩张，较大液气平面，小肠扩张，内有小的液气平面，提示结肠单纯性梗阻。