正确答案: ABC
题目:患者男,48岁,间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱因出现大便间断带血,主要位于大便表面,暗红色,伴有肛门下坠感及便不尽感。余无其他不适,遂来医院就诊;查体见腹部平坦,听诊肠鸣音正常,叩诊、触诊均未及异常,肛诊示距肛缘3cm直肠右后壁可触及菜花样隆起型肿物,占据肠腔近半周,肿瘤上缘不可及,肿物质硬,活动度差,退出时指套血染;既往患者体健,无其他疾病、手术史。
解析:3.制定后续治疗方案,首先应进行临床分期。直肠癌局部分期最佳检查手段为盆腔MRI,而最常远处转移部位为肝脏及肺,故同时应行胸片及腹部CT检查;而头颅、颈部淋巴结及腰椎并非为最常转移部位,同时题干中并为提及这些部位的症状,故DEFH检查并非必需。
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