正确答案: D

腰穿

题目：对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）

解析：腰穿主要用于诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变和脑瘤等神经系统疾病，对外伤性脑血肿的诊断无帮助。

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[单选题]孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

子宫收缩乏力

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70％～75％。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

[单选题]患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）

痰脱落细胞学检查

解析：患者中年男性，咳水样泡沫痰2个月，伴双肺大小不等的结节状病灶，需考虑弥漫性细支气管一肺泡癌，痰脱落细胞检查简单易行，阳性率高，对患者无损害，故宜首选。

[单选题]慢性阻塞性肺病，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO255mmHg（）

鼻导管吸氧

[多选题]患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

[单选题]患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。

[单选题]不能提示存在活动性出血的是（）

排黑便间隔延长

解析：答案解析：对消化道出血是否停止的判断，如有下列情况考虑存在活动性出血：①反复呕吐或频繁排黑便；②生命体征不稳定，心率增快，血压下降；③肠鸣音活跃；④经胃管或三腔二囊管持续引流血性液或颜色越来越鲜。排黑便间隔延长往往提示出血减少。

[单选题]简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）。

AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤

解析：SAPAⅡ由17项变量组成，包括生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病，即AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤。