正确答案:

题目：女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在10～12mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊断应为：（）

A.糖尿病肾病B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D.糖尿病伴膜性肾病E.糖尿病伴急进性肾炎

解析：糖尿病病史10年以上，有肾病综合征伴眼底改变，而无高血压及肾损害表现时，应想到有患糖尿病肾病之可能性。诊断有困难时应作肾活检。本例肾活检结果并非十分典型，属十分常见的弥漫性增生性改变，其中所谓"帽状物"和"滴状物"对诊断有特征性参考价值。

[单选题]有关肾脏肿瘤的描述正确的是（）

[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确（）

[单选题]女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。