正确答案: AFH

玫瑰痤疮（酒渣鼻） 结节性表层巩膜炎 近视眼

题目： 患者女性，55岁，因双眼交替反复红痛不适2年，左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适，有轻微刺痛及灼热感，严重时见眼部有结节样隆起，无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑，毛细血管扩张，鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查：右眼视力0.5，－2.00DS=1.2；左眼视力0.2，－3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显，局部浸润水肿，可见一暗红色圆形柔软结节，直径4mm，有压痛，其它部位球结膜及穹窿结膜无充血；角膜透明，前房水清；瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底未见异常。

解析：根据患者病史，可明确诊断为玫瑰痤疮（酒渣鼻）。检影验光确诊为近视眼。裂隙灯显微镜下观察有结节形成及滴入肾上腺素后结膜血管收缩情况，可确诊为结节性表层巩膜炎。急性结膜炎表现为球结膜弥漫性充血而非局限性充血，因此可排除D选项；泡性结膜炎的表现为结节表面结膜可推动且可越过结节，因此可排除E选项；病变部位局限于左眼外眦睑裂部，非弥漫性病变，故可排除G选项。

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