正确答案:

题目：患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）

1000ml

[单选题]烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的（）

胶、晶体液的各1／2量，加生理需要量

解析：伤后第二个24小时补液量，按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1／2，再加每日生理需水量补给。

[单选题]动脉瘤诊断的金标准是（）

脑血管造影

[单选题]开放性气胸病理生理改变错误的是（）

伤侧有反常呼吸

解析：开放性气胸时，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，纵隔移位，健侧肺受压。ABCD均正确。故选E。

[单选题]患儿，5岁，不慎双下肢被开水烫伤，皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤深度为（）

浅二度

解析：烧伤深度通常采用三度四分法。一度烧伤表现为皮肤灼红，痛觉过敏，无水疱。浅二度烧伤有水疱，疱壁较薄，基底潮红湿润，疼痛剧烈。深二度烧伤可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。三度烧伤创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂。

[单选题]女性，15岁，饭后玩呼啦圈时突然出现脐周剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（）

小肠扭转

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称。肠套叠多见于2岁以内的儿童，为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部肿块。肠粘连病人通常有腹部手术史。肠肿瘤在年轻人中少见，胃痉挛通常疼痛不向腰背部放射。

[单选题]女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。

[单选题]男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。