正确答案: AEF

放疗部位包括患侧全乳腺 患侧全乳腺照射总剂量45~50Gy,常规分割 乳腺瘤床补量10~16Gy

题目:患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。 查体:左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,肿瘤大小2.5cm×2cm,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,切缘阴性,ER-,PR2+,C-erbB2-,前哨淋巴结0/2。

解析:3.乳腺癌术后,内乳淋巴引流区是否需要放疗还存在争议。NCCN指南推荐对影像或病理发现内乳淋巴结转移的患者给予内乳放疗;其他患者是否照射内乳由主管医生决定。

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