正确答案:

题目：男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

呕吐物内含大量宿食

解析：溃疡病有四大并发症，包括：出血、梗阻、穿孔、癌变。幽门梗阻的典型表现为呕吐宿食。

[单选题]患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）

十二指肠球部溃疡

解析：本例患者有疼痛-进食-缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西咪替丁可止痛更支持溃疡。而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛，但呈进食后疼痛缓解规律，本例不像。其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

[单选题]下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（）

PaO2<8.0kPa（60mmHg）

[单选题]胃癌的好发部位依次为（）

胃窦，贲门，胃体

[单选题]关于急性水肿性胰腺炎下列哪项是错误的（）

大多数患者可出现休克

解析：急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素，过量饮酒及暴饮暴食。而梗阻因素又常见为胆石及蛔虫等疾患。水肿性胰腺炎属于轻型病变，但病理上可发生局限性脂肪坏死，故可出现渗出、被周围组织如大网膜及器官包裹形成假性囊肿。出现休克是重型胰腺炎即出血坏死性胰腺炎伴随的表现，该型胰腺炎可出现脉速，血压下降，低血容量，乃至休克，伴随肺功能衰竭、呼吸困难和发绀。

[单选题]能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（）

枸橼酸铋钾

解析：法莫替丁属于H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。甘珀酸是甘草次酸制剂，能增加胃黏膜分泌，促进胃黏膜细胞再生，抑制胆汁产生的氢离子的扩散，故能缩小溃疡面。米索前列醇为合成前列腺素E类似物，具有细胞保护及抗胃酸分泌作用。

[单选题]胃肠炎的临床表现是（）

阵发性腹痛并肠鸣音亢进

[单选题]男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。