正确答案: C

用约束带捆绑四肢

题目:患儿,3岁,惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误()。

解析:惊厥发作时,防止外伤的护理措施:1.对有可能发生皮肤损伤的患儿应将纱布放在患儿的手中或腋下,防止皮肤摩擦受损;已出牙的患儿应在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板,防止舌咬伤。2.有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫,防止患儿碰撞栏杆,同时将周围的一切硬物移开,以免造成损伤;切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,或用约束带捆绑四肢,以免发生骨折或关节脱位。故本题应选C。避错:考生对于患儿惊厥防止外伤的护理措施的记忆,可分为两方面,一是对患儿本身的措施,二是患儿周围环境的安全防护措施,任何有违着两点的就是不正确的,用约束带捆绑四肢,会发生骨折或关节脱位,所以是错误的。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患儿,1岁,因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外()。
  • 先缓慢推注,后静脉滴入

  • 解析:甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用,减少脑组织含水量,用药后使血浆渗透压升高,能把细胞间液中的水分迅速移入血管内,使组织脱水。由于形成了血脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾排出,使细胞内、外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入才能起到作用。

  • [单选题]患者,男,15岁,急性硬膜外血肿术后3天,患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是()。
  • 急诊复查头颅CT


  • [单选题]患者,男,64岁,双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估:慌张步态,双手静止性震颤,手指扣纽扣、系鞋带困难,面具脸,讲话声音断续,可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是()。
  • 营养失调


  • [单选题]69岁男性患者,在发怒时感到眩晕,即跌倒在地,不省人事。检查:浅昏迷,右侧偏瘫,下列各种体位中适合该患者的是()。
  • 头部抬高30℃,左侧卧位


  • [单选题]患者男性,62岁,吸烟30年,患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常,为防止再次发作,下列各项措施中不正确的是()。
  • 绝对卧床休息


  • [单选题]某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于()。
  • 浅昏迷


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