正确答案: D
病人年龄在40岁以下
题目:十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括()。
解析:试题中除"D"之外的各条,都是胃十二指肠溃疡大出血的手术指征。年龄不是手术禁忌,即使年轻病人,只要存在上述情况,均应及时手术。
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[单选题]男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
[单选题]胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,机体的防御反应中不正确的是()。
渗出液中含有大量嗜酸粒细胞
[单选题]胃窦部胃癌第2站淋巴结不包括()。
贲门右淋巴结
[单选题]全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()。
胃空肠吻合术
[单选题]女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()。
切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
解析:胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm,因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。
[单选题]男性,34岁。有溃疡病史多年,近来反复出现夜间呕吐,呕吐物量大,呈酸臭味,无胆汁,吐后腹胀减轻,最可能的诊断是()。
幽门梗阻
[单选题]男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。
[单选题]男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。