[单选题]新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于（）

正确答案 ：E

下肢外侧

解析：新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键：硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。【考点】：新生儿寒冷损伤综合征的硬肿部位

[单选题]使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为（）

正确答案 ：C

30～50cm

解析：蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。光源采用蓝光，单面照光可用40W蓝光荧光灯5～10支，平列或排成弧形。双面照光时，上下各装20W蓝光荧光灯4～9支。灯管距离患儿皮肤33～50cm。故选C。【考点】：蓝光疗法

[单选题]患儿，日龄4天。经诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥（）

正确答案 ：C

应快速复温

解析：新生儿体温调制中枢功能尚不完善，体温不稳定，常因环境温度改变而迅速升降。选项C快速复温，可使体温迅速增高，容易发生脱水热，损伤患儿。根据题干描述，故选C。解题关键：复温是低体温患儿治疗的关键。复温原则是逐步复温，循序渐进。支持疗法，足够的热量有利于体温恢复，根据患儿情况选择经口喂养或静脉营养，应注意严格控制输液量及速度。合理用药：有感染者选用抗生素。纠正代谢紊乱。有出血倾向者用止血药，高凝状态时考虑用肝素，但DIC已发生出血时不宜用肝素。休克时除扩容纠正酸中毒外，可用多巴胺。【考点】：新生儿寒冷损伤综合征的处理措施

[单选题]患儿女，生后16天。诊断为母乳性黄疸，一般状况良好。应采取的措施是（）

正确答案 ：

解析：母乳性黄疸于出生后的3～8天出现，1～3周达高峰，6～12周消退，应停喂母乳3～5天，故选B。解题关键：目前认为是因为母乳内β葡萄糖醛酸酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸。【考点】：病理性黄疸

[单选题]患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是（）

正确答案 ：

解析：此患儿34周，为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起，此患儿无，故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器官内吸引物中可见胎粪，故不选B；湿肺主要发生于足月儿，肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征，故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别，故不选E，本题选C。解题关键：早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影，最后两肺野均呈白色，伴有黑色"支气管充气征"。实验室检查：代谢性酸中毒，血钾早期常增高。【考点】：早产儿的生理特点

[单选题]患儿男，孕35周早产分娩于家中，生后2天体温35℃，哭声较低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0×109/L，血糖2.4mmol//L。其诊断最有可能的是（）

正确答案 ：C

硬肿症

解析：读题提取患儿病情为早产儿、低体温、水肿、白细胞低、血糖正常。结合新生儿寒冷损伤综合征又名硬肿症的主要诊断要点：低体温、硬肿（由皮脂硬化和水肿所形成）、多器官功能损害，可确定C为正确答案。解题关键：该病主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。【考点】：新生儿寒冷损伤综合征诊断

[单选题]一胎龄34周的早产儿，出生后4天，因不吃、不哭、体温不升2天以新生儿败血症收入院，查血常规白细胞20×109／L，血培养阳性，该患儿使用抗生素的疗程至少需（）

正确答案 ：B

10～14天

[单选题]早产儿，男，胎龄34周，出生体重1600g无青紫，合理的喂养措施是（）

正确答案 ：C

生后2～4小时喂10%糖水2ml／kg

[单选题]患儿女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染；查：T35℃，神萎，心肺(-)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是（）

正确答案 ：

[单选题]小于胎龄儿是指（）

正确答案 ：D

胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位

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