正确答案: C

以患者为中心的药学服务

题目：药学服务的对象涉及面广，其服务中心是（）。

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]医院药学工作中的道德要求包括（）

精心调剂、热心服务

精益求精、确保质量

合法采购、规范进药

维护患者利益、提高生活质量

[单选题]骨质疏松的主要症状，下列说法不正确的是（）

骨折发生的部位不固定、散在多发

解析：本题考查骨质疏松的症状。骨质疏松症的主要症状有：①疼痛：胸、背、腰、膝等部位疼痛；②脊柱变形：OP严重者可有身高缩短和驼背。下肢肌肉痉挛，指（趾）甲变软、变脆和易裂；③脆性骨折：轻度外伤或日常活动发生骨折；骨折部位的相对固定；胸腰椎压缩骨折。

[单选题]患者，女，40岁。既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

[单选题]某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为急性淋巴细胞性白血病，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是（）

可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林-巴利综合征．脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mg／m，成人，一次5～12mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次10～15mg，每隔6～8周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

[多选题]患有尿路感染的患者，可选用的抗菌药物有（）

氟嗪酸

复方新诺明

阿莫西林

[多选题]需要进行治疗药物监测TDM的药物包括（）

A.具有非线性药动学特征的药物B.药物体内过程差异大的药物C.需要长期使用的某种药物D.需要合并使用的多种药物E.治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

解析：本题考查的是治疗药物的监测原则。TDM固然重要，但并非临床应用的所有药物都有必要进行监测，需要进行监测的药物为：治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，具有非线性药动学特征的药物，体内过程差异大的药物，需要长期使用的某种药物，需要合并使用的多种药物。