正确答案:

题目：女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的()

E．发热，腹痛，黄疸

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()

C．胆总管切开减压，T管引流术

[单选题]有关胆总管，下列哪项是对的()

B．胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石

[单选题]胆总管囊肿的基本病因是（）。

胰胆管合流异常

[单选题]女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断，选择下列哪项检查最适宜（）。

逆行胰胆管造影

[单选题]女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。

胆道出血

[单选题]患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

B超和腹部CT

解析：本病例患者有胆囊结石病史，突发右上腹绞痛伴恶心呕吐，但Murphy征阴性，考虑并不是急性胆囊炎发作，目前考虑结石发作，可能是嵌顿，或结石进入胆总管。需要进一步明确检查，结石病首选的辅助检查方法是B超。因此选C。