正确答案: C

Ewan征

题目：提示心包积液的体征是（）

解析：Graham-Steell杂音常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等。Austin-Flint杂音主要见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。Ewan征常提示心包积液。枪击音又称Traube征，毛细血管搏动征又称Quincke征，两者均属周围血管征，常由于脉压增大导致，可见于主动脉关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等疾病。故本题选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸外心脏按压正确的部位是（）

胸骨下半部

解析：胸外心脏按压的方法是病人仰卧在硬板或地上，按压部位在胸骨下半部，双手相叠挤压，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用力，使胸骨下陷4～5cm，按压次数每分约80～100次，每按压30次后进行人工呼吸2次。故应选B。

[单选题]患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

停地高辛，给氯化钾

解析：地高辛的毒性反应发生率较高，因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性早搏，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛.给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。

[单选题]左心衰竭时肺部啰音的特点是（）

湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变

[单选题]下列哪项支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断（）

心脏有杂音，血培养（+）

[单选题]循环骤停的临界时间是（）

4分钟

[单选题]不属于风湿性心包炎的表现的是（）

心音增强

解析：风湿性心包炎可有心前区疼痛，有时于心底部听到心包摩擦音。积液量多时心前区搏动消失，心音遥远（故D错），有颈静脉怒张、肝肿大等心脏压塞表现。X线检查心影两侧扩大呈烧瓶形，心电图示低电压，早期ST段抬高，随后ST段回到等电线，并出现T波改变；超声心动图可确诊少量心包积液。临床上有心包炎表现者，提示心肌炎严重，易发生心力衰竭。

[单选题]男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电图示窦律78次／分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常（）

利多卡因

[单选题]男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）

主动脉内气囊反搏

[单选题]急性心肌梗死时发生室颤尽快用（）

非同步直流电除颤