正确答案: AB
高血压危象 主动脉夹层
题目:患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
解析:1.患者有高血压病史,出现撕裂样胸痛,主动脉瓣区有杂音,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣,心电图检查未见心肌梗死征象。气管居中,双肺呼吸音正常对称可除外气胸,心音有力可除外心包炎。而患者有高血压病史,本次舒张压>120mmHg,伴有主动脉夹层,符合高血压危象的定义。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性冠脉综合征的特点不包括
稳定型心绞痛
解析:稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征,故选择B。
[单选题]重症患者的代谢改变,正确的是
脂肪氧化加速
解析:重症患者的葡萄糖氧化利用障碍,并伴有糖原分解和糖异生增加,表现为高血糖;脂肪氧化加速,游离脂肪酸浓度上升;蛋白质分解加速,合成下降。
[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是
伤寒杆菌
解析:各种常见致病菌特点
[单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
80mmHg以上
解析:临床上一般认为,可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg,可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg,可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。