正确答案: A

手术治疗

题目:患者男,22岁,右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥,伴恶心呕吐等不适,于当地医院就诊,查CT未见明显异常,给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕,并伴有言语不清,左侧肢体无力等不适,外院查头颅CT示:顶枕叶占位。头部MRI示:右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶,考虑为间变型胶质瘤。诊断为"颅内多发占位性病变,恶性肿瘤可能性大"。遂于18个月前行"右侧顶枕叶肿瘤切除术",术后病理示:(右侧顶枕叶)多形性胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),MGMT(-)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史,无外伤史。 术后2周查体:体温37.7℃,血压140/78mmHg,意识清醒,回答切题,查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可,双侧肌力、肌张力正常;躯干及四肢浅、深感觉对称存在,无感觉过敏或减弱;腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射(++),桡骨膜反射(++),膝腱、跟腱反射(++);双侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-)。

解析:5.对复发性胶质瘤的治疗应根据患者年龄、一般体能状态(KPS评分)、病理类型、对既往治疗的反应、距离初次诊断至复发时间、复发的部位等综合考虑。如果患者一般情况好,肿瘤局限于非功能区,可以考虑再次手术,或者再次放疗。对于多部位弥漫复发肿瘤,考虑挽救性化疗。替莫唑胺单药、CPT-11单药或联合贝伐珠单抗、PCV方案、环磷酰胺、铂类为基础的方案、VM-26均可作为挽救性治疗的选择。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]术中冰冻诊断适应证有( )
  • 临床怀疑恶性病变

    查找所取组织中有无肿瘤

    术前不能获取组织的病变

    切缘是否干净


  • [单选题]胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后 ( )
  • 部分病人有效


  • [单选题]临床上治疗上颌窦癌,每日分次剂量通常选择 ( )
  • 200cGy


  • [单选题]下列药物中不属于麻醉药品的是
  • 强痛定

  • 解析:强痛定只是一种止疼药。用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。氢可酮为半合成的麻醉、镇痛和镇咳药物,具有和可待因特性相似的多种活性,这些作用大多数和中枢神经系统及平滑肌有关。也就是说它是可以用来止痛的一种麻醉药。

  • [单选题]体模中剂量允许的不确定度为 ( )
  • 2.5%


  • [单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
  • 脾胃


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