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题目：九岁女孩，右眼球外展不能，右侧额纹和鼻唇沟变浅，左侧上下肢中枢性瘫痪

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）

脊髓后角

解析：脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。

[单选题]女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）

重症肌无力

解析：重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。

[单选题]对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查（）

血T3、T4

[单选题]脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）

突发异常剧烈的全头痛

[单选题]橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）

散发性

[多选题]下述属于大脑半球病变的依据是（）

对侧肢体肌张力增高

对侧鼻唇沟变浅

对侧腱反射亢进

对侧病理反射阳性

解析：一侧大脑半球的病变可以引起对侧的脑性偏瘫，表现为对侧的中枢性面舌瘫、对侧上下肢的肌力下降，肌张力和腱反射增高，病理征阳性，肌萎缩在上运动神经元不明显。

[单选题]七十九岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转

[单选题]患者青年女性，3天前上楼梯时发现双下肢力弱，1天前出现下肢力弱加重，同时双手麻木、力弱，今晨起床觉胸憋、气短，无二便异常。经检查确诊为格林-巴利综合征

[单选题]一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难