正确答案: CDF

改良的Diff-Quik染色可检测包涵体 荧光标记的单克隆抗体试剂盒检测细胞刮片衣原体抗原具有高度敏感性和特异性 结膜刮片的Giemsa染色涂片中淋巴细胞和中性粒细胞各占一半

题目： 患者男性，30岁，主诉双眼经常发红、烧灼感和异物感1年。眼部检查：双眼视力均1.0；结膜充血、肥厚、乳头增生、滤泡模糊，以上穹隆及睑板上缘结膜明显，上睑结膜的睑板下沟处结膜有少量线状瘢痕，可见垂帘状角膜血管翳。

解析：沙眼患者结膜刮片后，行Giemsa染色可显示包涵体，涂片中淋巴细胞和中性粒细胞各占一半；改良的Diff-Quik染色将检测包涵体的时间缩短至数分钟；荧光标记的单克隆抗体试剂盒检测细胞刮片衣原体抗原具有高度敏感性和特异性；沙眼衣原体培养是重要的实验室检查法，但技术要求高，不能广泛应用；Gram染色用于鉴别细菌种属，不能显示包涵体。因此正确答案为C、D、F选项。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对数视力表的5.0相对于标准视力表的（ ）。

1.0

解析：该题属于基本概念的考查。对数视力表，相对于数字视力表，其视标按几何级增进，视力计算按数字级递减，相邻两行视标大小之比为恒定。其5.0行视标对应标准视力表的1.0，而5.3则对应2.0。

[单选题]患儿男，2岁，左眼自出生起较右眼小，在咀嚼时左眼可睁大至右眼大小。检查：左眼睑裂高度7mm，上睑缘位于瞳孔上缘水平，提上睑肌肌力8mm，右眼睑裂高度9mm。以下说法正确的是（ ）。

左眼在咀嚼时可以睁大至右眼大小，是由于三叉神经和动眼神经存在异常联系

解析：患儿左眼在咀嚼时可以睁大，应该诊断为下颌瞬目综合征。这类患儿随着年龄的增长，有一部分症状能够减轻，且咀嚼时睑裂可以开大，弱视发生率低，因此5岁以前不建议太早手术。手术目的是消除咀嚼与睁眼的联动，同时开大睑裂，因此不能选择常规的上睑下垂手术，目前常用的手术方式是提上睑肌节段切除联合额肌悬吊手术。

[单选题]睑外翻的病因中不包括

动眼神经麻痹

解析：基本概念题。动眼神经麻痹表现为上睑下垂，不会出现睑外翻，故B错误。

[多选题]需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有

高度近视

中心性渗出性脉络膜视网膜病变

解析：鉴别诊断：45岁以上患者双眼渐进性视力减退,眼底散在玻璃膜疣,或后极部视网膜脉络膜萎缩病灶,可诊断为萎缩型老年性黄斑变性。突然严重视力障碍,后极部深、浅层出血伴有新生血管和玻璃膜疣或黄斑区盘状瘢痕者,即可诊断为渗出型老年性黄斑变性。应与中心性渗出性脉络膜视网膜病变、高度近视性黄斑CNV出血、外伤性脉络膜视网膜病变、脉络膜黑色素瘤和特发性息肉状脉络膜血管病变相鉴别。中心性渗出性脉络膜视网膜病变多发生于年轻女性,单眼发病,病变范围小,约为1/3~1/2的视盘直径大小;高度近视性黄斑CNV发生在高度近视眼,可同时观察到豹纹状眼底,后巩膜葡萄肿等眼底改变;当出现大量深层出血致视网膜隆起时,需要与脉络膜黑色素瘤相鉴别,应用B型超声波及眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影检査可协助鉴别诊断。特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV)在ICGA中表现出异常的脉络膜血管网和血管网末端血管瘤样扩张是该病的影像特征,特别是根据后者可作出诊断。眼底血管样条纹是指一种Bruch膜的疾病，由脉络膜的Bruch膜的中胚叶成分即弹力层的变性所致。本病合并皮肤弹力纤维损害等周身病变者称为Grenoblad-Strandberg综合征。病变累及黄斑时，视力呈永久性的下降。眼底改变可由轻度橘皮样改变到严重的后极部血管样条纹。视盘周围有带红褐色或暗棕色类似血管形态的不规则线条。多从视盘周围发出。较长者在赤道部前变细而终止。线条宽窄、长短不一，有分支或交错，边缘清楚，但参差不齐。条纹位于视网膜血管的深面和脉络膜血管的浅面，条纹的颜色可因其色素改变或纤维组织增殖程度而异，通常呈棕红色或灰白色，纤维组织明显时呈灰色；色素多时，可呈淡褐色、灰褐色或黑色。年龄较大的条纹两侧有灰白色伴行纹路，表明有纤维组织增生。条纹可以为静止性，也可进行性发展。

[单选题]肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为

2级