正确答案: B

水杨酸反应

题目：与解热镇痛抗炎药抑制PG合成酶无关的不良反应是（）

解析：阿司匹林哮喘不是以抗原一抗体反应为基础的过敏反应，而是与它们抑制PG生物合成有关，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素A(TXA)的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成。阿司匹林引起的胃肠道反应与直接刺激局部胃黏膜细胞和抑制胃壁组织COX-1生成前列腺素如PGE有关，胃壁前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用。解热镇痛抗炎药引起的肾功能损伤可能是由于存在隐性肾损害或肾小球灌注不足，由于阿司匹林抑制PGs，取消了前列腺素的代偿机制，而出现水肿等症状。以上现象都与PG合成酶有关。水杨酸反应是指阿司匹林剂量过大(5g/d)时，出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关糖皮质激素免疫抑制作用的说法，错误的是（）

淋巴细胞溶解

解析：糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用，首先抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；其次，对于敏感动物，由于淋巴细胞的破坏和解体，可使血中淋巴细胞迅速减少；糖皮质激素对人也引起暂时性淋巴细胞减少；动物实验指出，小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程，使抗体生成减少；此外，还能减轻免疫炎症反应，但不能使细胞溶解，所以答案为A。

[单选题]复方炔诺酮片的主要避孕机制是（）

通过负反馈机制抑制排卵

解析：复方炔诺酮片只要利用负反馈调节，抑制下丘脑分泌GnRH，使垂体后叶分泌FSH和LH减少，所以答案为D。

[单选题]阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为（）

痉挛状态的胃肠道平滑肌

解析：阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用，但较弱。

[单选题]对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用（）

苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素

[单选题]不属于抗真菌药的是（）

D、多黏菌素

[单选题]患者男，19岁。因发热，寒战，咽痛来院就诊。身体检查：体温39.2℃，双侧扁桃体肿大，诊断为急性扁桃体炎，拟用青霉素。青霉素皮试（-）。注射青霉素后，病人突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时应立即用下列药物抢救（）

肾上腺素

[单选题]既有麻醉作用又有缩血管作用的是（）

丁卡因

解析：麻醉药中，吸入麻醉药均主要经肺泡以原形排泄，上述答案中，只有异氟烷符合，所以1题答案为C；普鲁卡因在血浆中被酯酶水解转变为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，所以2题答案为A；丁卡因的优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血，所以3题答案为D。

[单选题]用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者的是（）

放射性131I

解析：小剂量放射性I可以用于检查甲状腺功能，甲状腺功能亢进时，摄碘率高，摄碘高峰时间前移；反之，摄碘率低，摄碘高峰时间后延；普萘洛尔可治疗心绞痛，又可作为甲亢辅助治疗；放射性I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者，放射性I能使腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌，同时可降低腺泡内淋巴细胞从而减少抗体产生；甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法，如果小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。

[单选题]对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用（）

头孢他啶

解析：青霉素为钩端螺旋体首选，头孢曲松是伤寒、副伤寒首选；头孢他啶的抗铜绿假单孢菌能力最强，克拉维酸钾常作为p-内酰胺酶抑制剂与阿莫西林配伍。