正确答案:
题目:患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]降低ICP的措施有
脱水利尿
类固醇的应用
过度通气
高压氧治疗
脑血管收缩药的应用
[单选题]患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
[单选题]患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
[多选题]患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
[单选题]关于围术期有效循环血容量的评估,下列叙述错误的是()。
麻醉手术期间抗利尿激素分泌减少,尿量增加,掩盖血容量的变化
解析:麻醉手术期间抗利尿激素分泌增加,可影响机体排尿,尿量不能实时地反映血容量的变化。
[单选题]下列哪个不是MODS的高危因素()。
Glasgow昏迷评分≥10分
解析:Glasgow昏迷评分越高说明颅脑损伤程度越轻。
[单选题]低氧对人体的影响()。
出现心律失常
解析:低氧导致血黏度升高,酸中毒、高钾、严重时颅内压升高。
[单选题]关于麻醉中发生喉痉挛的处理错误的是()。
为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气
解析:喉痉挛根据其气道梗阻程度分为轻度喉痉挛:仅在吸气时出现喉鸣,去除局部刺激后会自行缓解;中度喉痉挛:吸气和呼气时都出现喉鸣,需用面罩加压吸氧治疗;重度喉痉挛:声门紧闭,气道完全阻塞,可用粗静脉穿刺针行环甲膜穿刺吸氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。因此,不分喉痉挛的轻重,就直接行环甲膜穿刺吸氧显然不妥。