正确答案:

题目：患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确（）。

剧烈头痛者可给予吗啡镇痛

解析：剧烈头痛者可给予吗啡镇痛，容易引起呼吸中枢抑制，导致死亡，因此，对于颅内压增高头痛病人禁忌应用吗啡类药物镇痛。

[单选题]诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）。

MRI

解析：MRI最有价值，脑血管造影及MRA对脑内海绵状血管瘤不敏感。

[单选题]男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

[单选题]髓内肿瘤（）。

感觉和运动障碍自上而下发展

解析：5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。

[单选题]目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）

异位血管压迫

解析：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。

[单选题]下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）

病程长

解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

[单选题]有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）

钻孔引流多可治愈

解析：慢性硬膜下积液临床表现与慢性硬膜下血肿相似，但手术方法不同，钻孔引流难以治愈，应行骨瓣开颅，清除积液并将积液腔与蛛网膜下腔及脑池交通方可达到治疗效果。