[单选题]下列关于应对的说法,不正确的是()
正确答案 :E
应对都能消除自己的紧张
解析:应对亦称应付,是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有:①是影响应激结果的重要中间变量;②是为缓冲应激对个体的影响,摆脱身心紧张状态的心理适应过程;③是人们有意识的心理活动和行为策略;④个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响,应对具有缓冲应激反应的作用,但有时也会相反。
[单选题]下列哪项不是妇女型骨盆的特点()
正确答案 :B
坐骨棘向内突出
解析:根据骨盆形状分为4种类型:①女型:为女性正常骨盆,最常见。入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,坐骨棘间径≥10cm。我国妇女约占50%。②扁平型:较常见。入口呈扁椭圆形,横径大于前后径。耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧型,故骨盆浅。我国妇女约占25%。③类人猿型:入口呈长椭圆形,入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出。坐骨切迹较宽,耻骨弓较窄,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节,较其他类型深。我国妇女约占15%。④男型:少见。入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出。耻骨弓较窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形。
[单选题]患者,女性,27岁,半年前眼皮不易睁开,视物成双,自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力,经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床,憋气,咳嗽、咳痰。查体:体温37.8℃,神清,口唇稍有发绀,呼吸肌明显无力。该患者首选的抗生素是()
正确答案 :A
青霉素
[单选题]患者,女性,30岁,既往有胃痛病史5年,曾经有黑便病史,3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体:板状腹,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法()
正确答案 :B
胃大部切除术,毕Ⅱ式
解析:胃大部切除术:这是我国最常用的方法。该方法的切除范围是:胃的远侧2/3-3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。①胃十二指肠吻合术:毕Ⅰ式胃大部切除术。毕Ⅰ式胃大部切除术多应用于胃溃疡;②胃空肠吻合术:毕Ⅱ式胃大部切除术。十二指肠溃疡手术方式首选毕Ⅱ式胃大部切除术。毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是胃肠吻合口的部位。胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合防止术后胆胰液流入残胃,减少反流性胃炎发生。手术方法的选择:胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选;十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。
[单选题]正常人白天工作时出现的脑电波应为()
正确答案 :B
β波
解析:正常脑电波有α波、β波、θ波和δ波四种。α波在清醒、安静、闭目时出现;β波在睁眼和接受其他刺激时出现;θ波在困倦时出现;δ波在睡眠时出现。
[单选题]者,男性,54岁,上运动神经元及感觉正常,但右上腹壁反射消失,提示该患者()
正确答案 :D
右侧胸髓7~8节段病损
解析:腹壁反射的临床意义:上部反射消失见于胸椎第7~8节受损,中部反射消失见于胸椎第9~10节病损,下部反射消失见于胸椎第11~12节病损,单侧反射消失见于单侧锥体束病损,双侧反射消失见于昏迷、急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。
[单选题]患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()
正确答案 :E
尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L
[单选题]患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()
正确答案 :D
血肌酐>707μmol/L
[单选题]患者,女性,15岁,洗澡时无意发现大腿下段内侧有一硬性突起,无压痛,膝关节活动良好。该患儿诊断考虑为()
正确答案 :A
骨软骨瘤
解析:骨软骨瘤好发于青少年,多见于长骨干骺端。可以长期无症状,病变初期表现为局部渐行增大的、硬性无痛性肿块,固定于骨表面。肿瘤继续生长,可压迫周围组织引起疼痛和关节功能受限等表现,其表面可合并有滑囊炎。
[单选题]患者,因急性心肌梗死收住入院,住院期间突然出现呼吸困难,口唇发绀,四肢抽搐,心脏听诊心音消失,颈动脉搏动消失。此时应首选()
正确答案 :C
胸外心脏按压及人工辅助呼吸
解析:心脏骤停的生存率很低,根据不同的情况,其生存率在5%~60%。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗。
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