正确答案: ABCDE
题目:患者女,44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月,无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年,否认慢性肝病史。
解析:3.原发性肝细胞癌的血供特征决定了其影像学特征。正常肝组织的血供至少70%来自于门静脉,而原发性肝细胞的血供90%来自于肝动脉。因此,注射造影剂后,表现为“快进快出”,即在动脉期肝癌病灶首先显影,而到了门脉期的时候肝癌病灶的密度反而会有所降低,到了静脉期时更低。此与肝血管瘤表现为造影剂“早出晚归”的影像学特点明显不同。 4.本例虽有肝硬化和门脉高压,但肝功能储备良好(白蛋白、胆红素和凝血酶原活动度等指标尚好),故应首选考虑手术切除肿瘤。
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