正确答案: B

哌唑嗪

题目：男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是（）。

解析：此题是记忆题，考查学生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要的不良反应为部分患者首次服用药物后出现首剂现象，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张、回心血量显著减少所致。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于牙本质增龄变化的结构是（）。

继发性牙本质

解析：此题为牙本质增龄变化规律的基本知识题。牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。

[单选题]根尖周致密性骨炎时，骨的改变不包括（）。

破骨细胞增多

解析：此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻、吸收。此处骨质重新沉积，骨小粱增生、骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此正确答案应选D。

[单选题]牙尖交错时，如果上颌第一磨牙的近中颊尖正对着下颌第一磨牙颊面沟的远中，这种咬合关系称为安氏（）。

Ⅲ类

解析：在牙尖交错时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，称为中性，若有错位者，称为安氏Ⅰ类错（AngleⅠ类错）；上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中，称为远中错，或AngleⅡ类错；反之，如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中，则称为近中错，或AngleⅢ类错。

[单选题]IgM的一个特点是（）。

在初次体液免疫应答中最早出现

解析：本题为综合记忆理解型题目，考核IgM等5类Ig的主要功能。IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染。在再次免疫应答中主要产生IgG类抗体。选项A是IgA的特点；选项C、D是IgG的特点，选项E是IgE的特点，因此正确答案为B。

[单选题]固有免疫应答的特点是（）。

在病原体感染后迅速发生的免疫应答

解析：本题为综合理解型题，考核对固有免疫的性质、诱导时间的理解。固有免疫（innateimmunity）是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。固有免疫对侵入的病原体迅速（96小时内）产生应答，发挥抗感染效应，因此正确答案选C。

[单选题]男，60岁。右腮腺肿物2年，伴疼痛。肿物外形不规则，侵犯周围组织。镜下见肿瘤细胞胞质较丰富，内含PTAH阳性颗粒。该肿瘤的病理诊断应为（）。

嗜酸性腺癌

解析：此题为嗜酸性腺癌病理变化的分析应用题。题干的描述符合恶性肿瘤的特点。其中嗜酸性腺癌的胞质丰富，内含较多的线粒体，线粒体对PTAH染色呈阳性反应。因此此题的关键在于掌握嗜酸性腺癌细胞内含线粒体的特点。备选答案中的其他肿瘤细胞内含线粒体不多，对PTAH染色反应不明显。因此正确答案应选E。

[单选题]参与DNA转录的酶是（）。

RNA聚合酶

解析：主要考核考生对参与DNA转录的酶的理解及区分其他酶的作用。参与DNA转录的是RNA聚合酶，以合成RNA。而DNA聚合酶参与DNA合成；DNA连接酶是在DNA复制过程中连接冈崎片段；限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶；核酶主要催化RNA的水解。本题的正确答案是C。

[单选题]急性或慢性乙型肝炎或慢性无症状HBV携带者标志是（）。

血清HBsAg、HBeAg或抗-HBe阳性、抗-HBc阳性

解析：属基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒（HBV）感染的血清学标志及其意义。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性无症状HBV携带者体内有乙型肝炎病毒（HBV）在复制，则其外周血中可检出血清HBsAg和抗-HBc阳性，HBeAg阳性和抗-HBe阴性转变为HBeAg阴性和抗-HBe阳性，称为HBeAg转换，其意义为：①体内HBV复制活性可能降低；②感染HBV的病史较长；③体内HBV复制处于动态变化中，可能还会再变为HBeAg阳性。因此需追踪观察2个月以上，才能判定是否转换。有报道称HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的预后并不一定比HBeAg阳性者好，关键是血中HBVDNA的载量高低直接影响预后。