正确答案: E

腺苷脱氨酶

题目：下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预防肺结核病主要应抓好：（）

卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗

[单选题]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）

痰结核菌检查

解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。

[单选题]男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

长期家庭氧疗

[单选题]患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）

肺功能FEV/FVC<65%

[单选题]男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）

左上支气管肺癌

[多选题]慢性肺心病呼吸衰竭的治疗原则是：（）

积极控制感染

通畅呼吸道，增加通气量，改善呼吸功能

氧疗

呼吸中枢兴奋剂

[单选题]女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。