[单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）

正确答案 ：E

测用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）

[单选题]慢性支气管炎早期，胸部X线表现为（）

正确答案 ：A

无特殊征象

[单选题]对于早期轻度COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是（）

正确答案 ：A

第一秒用力呼气容量与用力肺活量比（FEV1／FVC.

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

正确答案 ：D

终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）

正确答案 ：D

残气量与肺总量比（RV／TLC.大于40%

[单选题]以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）

正确答案 ：D

右束支传导阻滞

[单选题]男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1／preFEV1=60%，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）

正确答案 ：C

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

正确答案 ：D

两性霉素B

解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。

正确答案 ：

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

正确答案 ：

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