正确答案: D

右室明显增大

题目：男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是（）

夜间阵发性呼吸困难

解析：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难，血源性呼吸困难，神经精神性与肌病性呼吸困难。其中肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：①吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音；③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：①患者有严重的心脏病史。②呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显（夜间阵发性呼吸困难）。③肺底部可出现中、小湿啰音，并随体位而变化④X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

[单选题]分泌性蛋白尿主要见于（）

肾小管-间质疾病

解析：（1）肾小球性蛋白尿：最常见，分为选择性和非选择性。多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征等；糖尿病、高血压、SLE等继发性肾损害，多属肾小球性。（2）肾小管性蛋白尿：炎症、中毒等因素，使近曲小管重吸收小分子蛋白（如溶菌酶、β球蛋白等）功能减弱所致，尿蛋白总量一般