[单选题]青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好，他常回答说："我工作能力比谁都强。""我表现很好。"

正确答案 ：

[单选题]男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。

正确答案 ：

[单选题]不少研究发现，与精神分裂症发病有关的候选基因包括α-7-烟碱受体、DISCI、COMT基因等。（）

正确答案 ：B

多基因共同致病假说

解析：精神分裂症的病因学假说不少，神经发育假说认为，精神分裂症是胚胎早期脑发育异常的结果，支持依据有：脑影像学研究发现部分患者有脑室扩大和皮质萎缩，脑解剖和神经病理学研究发现精神分裂症患者有边缘系统和颞叶结构的缩小，半球不对称等。多基因遗传假说认为，精神分裂症的发生与多种基因有关，是基因与环境相互作用的结果，这些致病的候选基因可能包括α-7-烟碱受体、DISCI、COMT基因、GRM3、NRG1、RGS1等，这些基因对精神分裂症的易患性起了部分作用。多巴胺假说认为精神分裂症是中枢DA功能亢进或由于DA受体增加对DA的敏感性增加所致，苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高能引起类似精神分裂症的阳性症状，支持DA功能亢进假说。

[单选题]苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型类似的症状。（）

正确答案 ：C

多巴胺（DA.假说

解析：精神分裂症的病因学假说不少，神经发育假说认为，精神分裂症是胚胎早期脑发育异常的结果，支持依据有：脑影像学研究发现部分患者有脑室扩大和皮质萎缩，脑解剖和神经病理学研究发现精神分裂症患者有边缘系统和颞叶结构的缩小，半球不对称等。多基因遗传假说认为，精神分裂症的发生与多种基因有关，是基因与环境相互作用的结果，这些致病的候选基因可能包括α-7-烟碱受体、DISCI、COMT基因、GRM3、NRG1、RGS1等，这些基因对精神分裂症的易患性起了部分作用。多巴胺假说认为精神分裂症是中枢DA功能亢进或由于DA受体增加对DA的敏感性增加所致，苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高能引起类似精神分裂症的阳性症状，支持DA功能亢进假说。

[单选题]患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制的在大脑中涌现，好像外界的力量作用。此症状为（）

正确答案 ：A

强制性思维

[单选题]以下哪项为精神分裂症紧张型的表现特征（）

正确答案 ：D

运动性抑制与运动性兴奋可交替出现

解析：精神分裂症紧张型可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或主动性顺从与违拗。这类患者可能完全没有运动和语言，不动、不食、不语，甚至不去大小便，对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多，甚至出现攻击行为，但行为没有动机和目的性，让入难以理解。但即使是在运动抑制期，患者对周围事物的感知仍存在，病后对所经历事件能回忆。

[单选题]以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值（）

正确答案 ：D

评论性幻听

[单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是（）

正确答案 ：C

物理影响妄想

解析：认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括：传递信息和注意力缺陷；学习和注意能力的受损；觉醒度降低（对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低）；抽象思维障碍（主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等）；执行功能障碍（包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等）。

[单选题]单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）

正确答案 ：B

无自知力

解析：部分精神分裂症患者，特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意力不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情变化和处境；有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反，常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

[单选题]患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

正确答案 ：

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