[单选题]下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值()
正确答案 :C
感觉障碍特点
[单选题]急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是()
正确答案 :E
圆锥
[单选题]女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左侧下肢肌力4级,左侧膝、踝反射亢进,左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为()
正确答案 :C
髓外硬膜内肿瘤
[单选题]急性横贯性脊髓炎最常受累部位()
正确答案 :E
胸髓
[单选题]脊髓半切综合征最常见于()
正确答案 :D
髓外硬膜内病变
[单选题]男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()
正确答案 :C
颈髓磁共振检查
解析:患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查。
[单选题]某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质0.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为()
正确答案 :B
急性横贯性脊髓炎
[单选题]脊髓一侧锥体束受压可出现()
正确答案 :C
腹壁反射消失
[多选题]颈椎病的类型包括()
正确答案 :ABCDE
颈型
神经根型
脊髓型
椎动脉型
交感神经型
[单选题]女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
正确答案 :
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