[单选题]胎儿循环系统的特点，以下哪项正确（）。

正确答案 ：D

胎儿体内无动脉血

解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉。脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝和下腔静脉，含氧较充分，约80%。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血。胎儿体内无动脉血。左、右心房之间的卵圆孔于出生后数分钟开始关闭。出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。

[单选题]患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（）。

正确答案 ：C

心力衰竭与感染

解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因。在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担。羊水栓塞和产后出血很凶险，可导致产妇死亡。

[单选题]关于宫颈癌的临床分期，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：B

肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期

解析：Ⅰ期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看不到病灶。Ⅰa期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm，水平方向不超过7mm，Ⅰb期病灶超过Ⅰa期，肉眼可见也可看不见病灶。

[单选题]阴道B型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是（）。

正确答案 ：B

4～5周

解析：辅助检查：（1）B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。（2）超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单-高调的胎心音，胎心率多在每分钟150～160次。（3）妊娠试验：若为阳性表明受检者尿中含有HCC，可以协助诊断早期妊娠。阴性结果可在一周后复测。（4）宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。（5）基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降，则早期妊娠的可能性大。（6）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

[单选题]患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的（）。

正确答案 ：B

胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增

解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后1周左右行绝育手术为宜。

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