正确答案: E

痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

题目：对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）最有意义的指标是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，62岁，有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）

支气管黏膜化生

解析：支气管腺体是支气管的正常结构，而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分。说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化生。

[单选题]关于支原体肺炎以下说法错误的是（）

X线检查可见肺部多种形态浸润影，呈节段分布，以肺上野多见，或自肺门向外伸展

解析：X线检查可见肺部多种形态浸润影，呈节段分布，以肺下野多见，或自肺门向外伸展。

[单选题]女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）

安眠药镇静

解析：患者老年女性，有慢性支气管炎病史，近8年来间断出现双下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

[单选题]关于手术治疗支气管扩张的指征，下列哪项不正确（）

病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者

解析：支气管扩张的外科手术指征为：局限性，且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者。

[单选题]男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。