正确答案:

题目：患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膀胱结石典型的临床症状是（）

排尿突然中断

[单选题]预防胱氨酸结石可服用（）

卡托普利

[单选题]预防草酸盐结石可服用（）

氧化镁或维生素B6

[单选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

[单选题]排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛（）

尿道结石

解析：腹部平片不被显示的是纯尿酸结石；尿道结石典型症状为排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛；膀胱结石典型症状为排尿突然中断、排尿困难和疼痛；经皮肾镜取石或碎石术应用于肾结石的治疗；肾输尿管镜取石或碎石术应用于输尿管结石的治疗。

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。该患者人院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括（）

尿常规

血肌酐

血转氨酶

血淀粉酶

前列腺特异抗原（血PSA.

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。请在下述的处理中选择合理的治疗措施（）【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术，术中留置三腔球囊尿管，前列腺窝的球囊注入20ml盐水，膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛，随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体，并伴有小血块。

立即加快膀胱冲洗的速度

用冲洗器或注射器冲出残存的血块

肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）50～100mg以减轻疼痛症状

静脉加用止血药物

将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该结石常对患者造成的损害有（）

损伤肾盂，造成出血

造成严重感染而影响肾脏功能

结石长期存在可致癌变

肾盂的感染可能会波及至肾周

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。该患者的结石治疗成功后，复查KUB提示肾内结石全部消失，为预防结石复发，应采取下列哪些措施（）

大量饮水

口服广谱抗生素

口服氯化铵

限制食物中磷酸的摄入