正确答案: E

肌酸激酶同工酶

题目：急性心梗时，下列酶学指标最先出现异常的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]伴有血流动力学异常的阵发性室性心动过速，治疗应首选的是（）

同步直流电复律

[单选题]二尖瓣狭窄并发心律失常最多见的是（）

房颤

[单选题]有助于确诊主动脉瓣狭窄的检查是（）

超声心动图

[单选题]属β受体阻滞剂类的抗高血压药物是（）

美托洛尔

[单选题]冠心病患者为预防发生心肌梗死，应选用的是（）

小剂量阿司匹林

解析：小剂量阿司匹林通过抑制血小板聚集形成血栓，从而达到预防心肌梗死发生的作用。

[单选题]下列各项最适合用β-受体阻滞药治疗的是（）

高血压合并心绞痛

解析：心绞痛的发生机制主要是由于心肌细胞缺血缺氧所致，β-受体阻滞药可减慢心率，减低心肌耗氧，从而改善心肌缺血。而严重心功能不全、支气管哮喘、心动过缓都不适合此类药物。

[单选题]男性，73岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是（）

颈静脉怒张

[单选题]患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为（）

急性下壁心肌梗死

解析：题中患者出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解，以及心电图特异性改变（ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出现）符合急性心肌梗死的诊断，根据心绞痛改变的导联，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联属于下壁导联。