正确答案: D

心肌酶学检查

题目：患儿，女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于无分流型先天性心脏病的是（）。

肺动脉狭窄

[单选题]典型心绞痛发作的部位常位于（）。

胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

解析：典型心绞痛的症状为发作性胸痛和胸部不适，多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。而非左肩前外侧或肩背部。

[单选题]护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（）。

若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平

[单选题]以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了（）。

卧位心绞痛

解析：肥厚型心肌病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛；常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕；多在劳累和改变体位时发生。血压下降所致。④心悸；患者感觉心脏跳动强烈。故选B。避错：部分考生易错选D，误认为劳累时呼吸困难不是肥厚型心肌病常见的临床表现，肥厚型心肌病的主要症状包括：呼吸困难、心绞痛、晕厥与头晕、心悸，心尖部可出现收缩期杂音，梗阻者可在胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音。