正确答案:

题目：与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是（）

解析：上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程约3-5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。

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[单选题]3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）

解析：本题是一道应用题，同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30％。错选答案最多是C，然后依次为A、E，无人错选D。解题分为两步，第一步是诊断，第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的二个关键词：①确诊；②首选。患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的，显然应选择能直接反映中枢病变的检查，这当然只有B、C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质，对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选，故B为正确选择。头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化，能帮助观察脑水肿及病变的程度，某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变，因此，可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行，无特异性，故亦不作为确诊首选。A、E虽是应检查项目，但对中枢感染确诊无直接帮助，不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能，血细菌培养是诊断败血症的主要依据，中枢感染虽可能是败血症的播散病灶，血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用，但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助；而且培养需时间较长，不宜作为确诊首选，而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。

[单选题]易发生各种感染和传染病的时期是（）

婴儿期

解析：此期是小儿生长发育最旺盛时期。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。因婴儿5～6个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易发生各种感染和传染病，应按时进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。

[单选题]营养性缺铁性贫血的病因是（）

解析：小儿缺铁的常见原因包括：1．先天储铁不足，母乳中铁的吸收率高达50%，胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，每日约4mg，足够足月儿生后4~5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。2．铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。3．生长发育快。4．铁吸收障碍。5．铁的丢失过多。

[单选题]新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于（）

145g/L

[单选题]男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。

[单选题]男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。