正确答案: B

吸烟

题目：对牙周病破坏最大的不良生活习惯是（）

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[单选题]女，40岁，要求洁治。检查：牙石（++）牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（）

成人牙周炎（慢性牙周炎）

解析：探诊深度普遍4～5mm，排除A项。患者非妊娠期，排除B项。未强调用药史，排除D项，一般快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）多发生于35岁以下者，本患者年龄40岁，排除E项。故选C。

[单选题]女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度。牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++）。牙龈缘及乳头暗红。探诊出血（+）。探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

成人牙周炎

解析：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B。考点：牙周炎诊断要点

[单选题]患牙调方法的注意事项如下。除外（）

一次应多调磨几个牙

解析：正中和非正中均有创伤，则先调正中，A正确。调时要保持牙齿的正常生理外形和牙尖切割功能，B正确。但要保持正常的骀间垂直距离，C正确。调磨时应注意不断喷水冷却以免造成牙髓损伤，D正确。一次调磨时只调磨一个牙，所以此题选E。考点：调的注意事项

[单选题]女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）

医源性因素

解析：试题难度：中，此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。

[单选题]牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，除了（）

吸烟与牙周病有关