正确答案: E

软脑膜和蛛网膜

题目：流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（）

解析：流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。

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[单选题]糖皮质激素类药物可明显减少（）

淋巴细胞

解析：此题是记忆题，考查考生对糖皮质激素类药物药理作用的了解。糖皮质激素类药物对血细胞的影响较为复杂，包括增加中性粒细胞、血小板、红细胞和纤维蛋白原等水平，而对淋巴细胞则表现为数目的下降。

[单选题]总体率95%可信区间的意义是（）

总体率在此范围内的可能性为95%

解析：本题考查考生对医学统计学中有关总体率可信区间真正意义的理解。主要是考查考生对可信区间的理解是95%的值"在此范围"还是"在此范围的可能性"。

[单选题]男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）

感染性休克

解析：此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征，并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

[单选题]代谢性酸中毒时最突出的临床表现是（）

呼吸深而快

解析：代谢性酸中毒是体内酸性物质特别是碳酸过多，此时机体内缓冲系统通过肺排出过多CO2来降低血的酸度，是体内一种代偿性机制，故呼吸要深而快，排出多余CO2才能达到目的。若浅而慢则为代谢性碱中毒的主要表现。其他表现如神志不清、心率加快在代谢性酸中毒时也可伴发，但不突出。代谢性酸中毒时腱反射应是减弱或消失，亢进则完全是错误的

[单选题]结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛（）

寒战高热和黄疸

解析：Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联症，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。

[单选题]患者女，22岁。突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞0～3个/HP，白细胞20～30个/HP，下列哪一项不符合急性肾盂肾炎（）

高血压

[单选题]不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是（）

呋塞米

[单选题]呋塞米无下列哪种不良反应（）

血钾升高