[单选题]患者男，55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误（）

正确答案 ：A

抬高床头15～30cm

解析：牵引可达到复位与固定的双重目的，持续牵引的注意事项：为避免穿针处感染，每天用乙醇棉签消毒穿针眼并用纱布包扎；保持有效的牵引作用；定时测量肢体长度，防止发生过度牵引；有效行局部和全身功能锻炼，为早日康复创造条件。因此，B、C、D、E均正确。股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位，抬高床尾，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑，故选A。解题关键：股骨干骨折行骨牵引时应采取头低足高位。【考点】：骨牵引的护理

[单选题]左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）

正确答案 ：C

外固定支架+石膏托

解析：胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。【考点】：骨折的处理方法

[单选题]患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是（）

正确答案 ：C

左上臂成角畸形

解析：骨折特有体征：畸形骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键：掌握骨折特有的临床表现。【考点】：骨折的临床表现

[单选题]患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是（）

正确答案 ：D

肘后三角关系失常

解析：肘关节脱位后，肘部变粗，上肢变短，肘后凹陷，鹰嘴后突显著，肘后三角关系失常。肱骨髁上骨折：肘关节明显肿胀、压痛，功能障碍；伸直型骨折时，鹰嘴与远侧骨折端向后方突出，近折端向前移，外形如肘关节脱位，但保持正常的肘后三角，可有骨擦音、反常活动等，因此鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现为肘后三角关系有无失常。故答案为D。解题关键：掌握鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现为肘后三角关系有无失常。【考点】：鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现

[单选题]患者男，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。血压90/58mmHg。该患者可能发生了（）

正确答案 ：C

骨筋膜室综合征

解析：石膏包扎过紧致右下肢循环不畅，可导致下肢水肿疼痛，皮肤应为暗红色，而不是苍白。关节僵硬为晚期并发症，不会出现疼痛和皮肤苍白等症状。腓总神经损伤会导致疼痛和活动受限，也不会出现皮肤苍白的表现。而骨筋膜室综合征外部压力则常为局部包扎过紧或石膏压迫。临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛，因此该患者的表现符合骨筋膜室综合征的诊断。故答案为C。解题关键：掌握骨折并发症的临床表现。【考点】：骨折并发症

[单选题]患者男，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（）

正确答案 ：D

腹膜后巨大血肿

解析：骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。因此腹膜后巨大血肿是最严重的并发症，可导致休克。故答案为D。解题关键：熟知骨盆骨折的并发症。【考点】：骨盆骨折

[单选题]女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（）

正确答案 ：D

4

[单选题]关于关节脱位的叙述正确的是（）

正确答案 ：

[单选题]患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

正确答案 ：

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