[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的()
正确答案 :
解析:胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛,突发而忽止。发作时病人辗转不安,呻吟不已,缓解时平息如常。体征轻微,剑突偏右有深压痛,很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。
[单选题]男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()
正确答案 :D
急性梗阻性化脓性胆管炎
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症,即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。
[单选题]胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是().
正确答案 :C
术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
[单选题]以下对胆道感染的概述,不正确的是().
正确答案 :C
最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
解析:胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。
[单选题]所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指().
正确答案 :D
急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
[单选题]胆总管探查和“T”形管引流术,适用于()。
正确答案 :C
胆总管结石、感染伴休克
[单选题]下列胆管癌的影像学检查,其应用价值,正确的是()。
正确答案 :E
以上都是
[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制()
正确答案 :C
2.94kPa
解析:胆总管内正常压力为0.88~1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时,肝脏分泌胆汁受到抑制。
[单选题]肝内胆管结石的部位()
正确答案 :C
左肝管多于右肝管
解析:肝内胆管结石系指左右肝管汇合部以上结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左外叶和右后叶为多见,这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关。
[单选题]有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的()
正确答案 :B
Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成
解析:胆总管十二指肠壁内段和Vater壶腹部外均有Oddi括约肌包绕,共同控制着胆总管开口和防止十二指肠液的反流。
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