正确答案:

题目：患者，男性，30岁，因"右眼被铁屑击入1天"就诊，到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]眼外伤患者就诊时首先检查的是（）

生命体征检查

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。眼外伤的检查应根据患者伤情和就诊时条件，在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下，有重点地采集病史，进行必要的检查，包括全身情况（首先注意生命体征）、视力、外眼、眼球，并根据受伤情况，选择进行超声、X线照相、CT和MRI等影像学检查，进行电生理、视野检查以判断视功能情况，以便及时确定治疗方案。

[单选题]哪种眼眶异物应尽早取出（）

眶尖部的竹碎片

解析：该题是基本概念题。眼眶异物以金属弹片、气枪弹、木头碎片为多见。可有局部肿胀、疼痛，可合并化脓性感染，引起眶蜂窝织炎或瘘管。金属异物多被软组织包裹，如勉强取出时有可能伤及眶深部精细的神经、血管和肌肉，因此对眶深部的金属异物不必匆忙取出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早取出。

[单选题]患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0．1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1．5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（一），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0．3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）

VEP

解析：本题考查考生对各种眼科辅助检奎的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT、利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激（闪光或图形刺激）发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网漠内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。

[单选题]前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是（）

Ⅲ级

[多选题]铁质沉着症的典型表现有（）

A.虹膜呈棕色B.玻璃体呈棕黄色C.瞳孔散大D.晶状体棕黄色混浊E.视神经萎缩

[多选题]男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。

[单选题]患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。