正确答案: D
钠离子和钙离子
题目:NMDA受体通道常被锌离子、镁离子阻滞而失活,细胞膜去极化可以移除这些离子并引起哪种离子内流()
解析:NMDA受体上的离子通道存在于锌、镁和苯环利定的抑制性结合位点。细胞去极化可以引起锌、镁外流,同时,大量的钙离子和极少量的钠离子内流,从而引起细胞内兴奋。
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[单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感,针刺觉和温度觉减退。其余体格检查,骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查,证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是()
脊髓外科会诊
解析:A.考虑到体格检查时突发的膀胱功能紊乱和神经病学缺损,伴有L5较S1前移,由脊柱外科医生进行紧急评估可能是即刻最好的选择。这位患者还需要进一步的检查,甚至可能需要由脊柱外科医生行急诊介入治疗。
B.虽然静脉给予阿片类可用于控制急性疼痛,但在这种需要外科急诊密切观察的情况下,这不是合适的治疗方法。
C.一旦外科的评估和/或介入治疗完成,患者可以考虑后续行物理治疗来进行身体康复。考虑到不稳脊柱如再进行活动会有继发神经病学缺损的风险,在这个病例里,物理治疗用于急性疼痛的处理是不合适的。
D.这是一个外科急诊情况,患者应该被收治入院。
E.在这样一个急性脊椎性疼痛的情况下,使用口服类固醇有时是有益的,可以缓解疼痛和炎症,但在所有的保守治疗之前,应优先进行外科评估,以免延误脊髓病变的治疗时机?
[单选题]关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确?( )
关节脱位
[单选题]下列关于哌替啶的描述,错误的是
哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛
解析:哌替啶持续用药易产生耐药和药物依赖,因此只适用于急性疼痛,对需要长期连续用药的慢性疼痛和癌痛应属禁忌。哌替啶口服用药可靠性差,因对局部有刺激,也不宜皮下注射。
[单选题]糖尿病性血管病变,最具特征性的是
微血管病变
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
便血
[多选题]属于和解剂的是( )
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方