正确答案: C

迅速封闭胸壁创口

题目：开放性气胸紧急现场处理为（）。

解析：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）。

凝血功能障碍

[单选题]食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及（）。

喉返神经

[单选题]纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述，下列正确的是（）。

以上都是

[单选题]一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）。

胸廓成形术

解析：患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。

[单选题]下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）。

局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

解析：肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者。

[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）。

进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

解析：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。

[单选题]在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）。

纵隔左右摆动

解析：张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。

[单选题]有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（）。

食管壁有窄而深的溃疡

[单选题]下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）。

骨盆局部骨质破坏

解析：骨盆转移属手术禁忌证。