正确答案:

题目：患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是（）

十二指肠溃疡

解析：选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食-疼痛-缓解；选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、剧期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛-进食-缓解，与题干所给信息相符。故选C。

[单选题]临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量（）

≥105

解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量≥105。

[单选题]下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是（）

解析：缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。

[单选题]患者女性，20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多，肝、脾未触及。血红蛋白105g／L，血小板20×109/L，骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选（）

应用糖皮质激素

解析：对特发性血小板减少性紫癜患者，首选药物是糖皮质激素。其作用机制是：抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

[单选题]慢性支气管炎的临床特征是（）

咳嗽、咳痰、喘息

[单选题]治疗急性细菌性痢疾的首选药物是（）

喹诺酮类

解析：细菌性痢疾的治疗原则是以病原治疗为主，辅以对症治疗。病原治疗的首选药物为喹诺酮类药物。

[单选题]患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。